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國立成功大學醫學院附設醫院第1488次記者會

重度氣喘治療的新展望/胸腔內科廖信閔醫師

   40歲的氣喘患者李先生,平日規則使用吸入型氣喘控制藥物,但仍時常為夜間咳嗽、睡眠品質不佳、感冒後喘鳴發作所苦,雖與自己的家庭醫師討論決定服用類固醇作進一步的氣喘治療,情況改善卻相當有限,因此決定到成大醫院接受進一步檢查。

    成大醫院胸腔內科廖信閔醫師表示,經進一步評估,診斷李先生為重度氣喘的患者,因此建議採用進階的生物製劑標靶治療。兩週後,李先生因氣喘引起的反覆症狀獲得明顯改善,不再因氣喘發作而須頻繁就醫所擾。

    廖信閔醫師指出,成大醫院目前有多位重度氣喘患者接受生物製劑的標靶治療,之前難以控制的氣喘症狀也如同李先生一樣獲得明顯改善,甚至有些患者已進入調降氣喘藥物劑量的階段,讓患者都意想不到。

    重度氣喘患者常會有氣喘急性發作,有較高的風險產生急性呼吸衰竭,影響到生命安全,必須頻繁就醫。為能幫助重度氣喘患者穩定控制病情,近年來針對氣喘的發炎機轉進行研究,許多發炎機轉途徑中的相關分子成為研究抑制發炎的標的。

    廖信閔醫師指出,目前認為氣喘患者的發炎,主要由第二型輔助T淋巴細胞所引起,因此其上下游的細胞激素便成為研發生物製劑的標靶,透過研發出來的生物製劑,具有高度專一性阻斷細胞激素的作用,以達到標靶治療的效果。

    廖信閔醫師表示,氣喘係人體免疫系統對於吸入的過敏原產生過度發炎反應而發生的呼吸道疾病,其經典症狀包含明顯的呼吸喘鳴聲、反覆咳嗽、胸悶及氣促等。大多數患者在第一線藥物治療下,症狀能獲得穩定控制;但約十分之一的「重度氣喘」患者仍無法穩定控制,常因氣喘急性發作而反覆就醫,長期下來對個人健康及醫療花費都產生巨大的負擔,而他們在醫療資源上的花費,也占了所有氣喘患者的一半。

    根據全球氣喘治療指引中的文獻所示,全球大約有5%的人患有氣喘,以目前全球人口推估,氣喘患者多達3.8億人,全台灣氣喘的患者初步估計也超過百萬人。

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